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王立恒:骨质疏松的防治
作者:白云书院 浏览量:3349 发表于:2015-10-10 来源:白云书院  
 

       9月19日上午,大连市第二人民医院康复科病房主任、副主任医师王立恒先生莅临大连图书馆白云论坛,在一楼报告厅做《骨质疏松的防治》专题讲座,共有百余名读者参加。

 
       讲座上,王医师从骨质疏松症的分类、致病因素、诊断手段、治疗目标和治疗方法五个大方面,结合典型临床案例,为听众详细讲解了骨质疏松症。
       他讲到,骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病,以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征,它是隐形的杀手。其发病率远远高于心脏病发作、卒中和乳腺癌的发病率总和,尤其50岁以上的绝经女性是高发人群。它分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症,其中绝经后、老年性及特发性骨质疏松属于原发性骨质疏松症。骨质疏松的表现一般为驼背、疼痛与骨折。
       正常的骨骼是骨吸收和骨形成相当,而骨质疏松的骨骼则是骨吸收大于骨形成,即是对骨骼的破坏大于骨骼的形成,从而导致骨质疏松的后果。骨质疏松致病因素分为固有因素和非固有因素,其中固有因素包括人种、年龄、母系家族史等,非固有因素包括吸烟、过度饮酒、饮用咖啡、低体重、性腺功能下降、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失调等。
       骨质疏松症诊断的通用指标是脆性骨折及骨密度低下,根据WHO(世界卫生组织)规定,诊断骨质疏松的标准是依据双能X线骨密度(DXA)测定结果。并不是所有人群都需要进行骨密度的检查,而是有一定的针对性,如65岁以上的女性和70岁以上的男性属于高危人群,以及65岁以下的女性和70岁以下的男性有一个或多个骨质疏松危险因素、各种原因引起的性激素水平低下的成年人、有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史的人群。
       骨质疏松症的预防分为初级预防和二级预防。其中,初级预防是防止并延缓其发展为骨质疏松症,并避免发生第一次骨折;二级预防是避免发生骨折或再次骨折。骨质疏松症的治疗分为基础措施、药物干预和唐复治疗三种。其中,基础措施的方法是调整生活方式,重视骨健康基本补充剂,适用于骨质疏松的初级预防、二级预防、药物治疗和康复治疗期间;药物干预适用于确诊为骨质疏松症(在T≤-2.5的范围)、骨质疏松危险因素(在-2.5<T≤-1的范围)、OSTA筛查高风险及脆性骨折,其抗骨质疏松药物包括钙剂、维生素D、双磷酸盐、降钙素、雌激素、特立帕肽、维生素K2、活性D3及中药等等;康复治疗主要包括姿态与人体力学、力量训练、负重训练和平衡能力,针对不同的患者可以用不同的方法。
       最后,王医师为大家总结了五大预防骨质疏松的策略:规律运动,加强富含钙和维生素D的饮食,避免吸烟、酗酒、熬夜、等不良生活习惯并保持健康体重,向专科医生咨询确定是否有医患骨质疏松症的不可逆因素,定期咨询医生并接受正确的健康教育、接受规范的治疗。
此次讲座,通过王医师专业的医学讲解,使听众了解到骨质疏松症是可防可控可治的,需建立长期治疗的信念和信心等医学理念,让大家受益匪浅。

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